国保交付金３９３億円、都内４０市区がもらい過ぎ

2010年4月22日　朝日新聞

「国民健康保険（国保）の交付金を、東京都内の４０市区が２００８年度に計３９３億円もらい過ぎていたことが朝日新聞の調べでわかった。新制度の導入で、初めて見積もった医療費が多すぎたためで、同様のケースは全国で少なくとも１千億円を超える見通しだ。過大分は今年度精算され、多くの自治体で交付金が減額になる。「先食い」した交付金の精算のために保険料を値上げするなど、自治体に混乱が生じている。

この交付金は、６５～７４歳の医療費負担を、各保険制度間で調整するために０８年度、初めて設けられた「前期高齢者交付金」。企業の健康保険組合などから徴収した納付金を、高齢者の多い国保を運営する市区町村に交付する。」

日野市の場合は０８年度予算では　３９．５億円の予算を立て実際に37.5億円の歳入がありました。

　このうち、どの程度がもらいすぎの部分か不明ですが、１０年度の予算の歳入予定が前年度比2億円減であることを鑑みると、その程度の金額がもらいすぎだったのかもしれません。

「交付金は２年後に精算する仕組みで、過大分は今年５月に受け取る１０年度交付金から差し引かれる。多くの自治体は、もらいすぎた交付金を、国保料の値上げ額を抑えたり、一般会計からの繰入額を減らしたりして使っており、残額はほとんどない。

歳入不足を補うため、２３区は今年度、医療費の上昇分も加えて００年度以降では最大となる平均７．１６％（年６２２３円）の値上げを決めた。八王子市や町田市は一般会計からの繰入額を増やした。」

もらいすぎの分を使ってしまっているというのは、どうしてなんでしょ。単年度予算だからですかね。

　国保は基金とかないんでしょうか。

　使ってしまった結果として値上げをしたり、一般会計の繰入額を増やすというのは、あまりにも行き当たりばったりなのではないかと。